ในการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน The Lancet Infectious Diseasesนักวิจัยจาก Public Health England และ MRC Biostatistics Unit, University of Cambridge พบว่าความเสี่ยงโดยประมาณของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนั้นสูงขึ้นสองเท่าสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SARS-CoV แบบเดลต้า -2 ไวรัส เมื่อเปรียบเทียบกับไวรัสที่มีตัวแปรอัลฟ่า หลังจากปรับความแตกต่างในด้านอายุ เพศ เชื้อชาติ การกีดกัน ภูมิภาคที่พำนัก วันที่ทดสอบเป็นบวก และสถานะการฉีดวัคซีน เมื่อขยายขอบเขตเพื่อดูความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเข้ารับการรักษาในภาวะฉุกเฉิน ความเสี่ยงสำหรับเดลต้าจะสูงกว่าอัลฟ่า 1.45 เท่า
นี่เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบันเพื่อรายงานความเสี่ยงของผลลัพธ์การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับกรณีที่มีเดลต้าเทียบกับตัวแปรอัลฟ่า โดยใช้ผู้ป่วยอัลฟ่าและเดลต้าจำนวน 43,338 รายที่ยืนยันผ่านการจัดลำดับจีโนมทั้งหมดซึ่งมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับโควิด-19 ระหว่างวันที่ 29 มีนาคมถึง 23 มีนาคม พฤษภาคม 2021 เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ากรณีของ Alpha และ Delta ส่วนใหญ่ในการศึกษานี้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วนเท่านั้น: 74% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน 24% ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วน และมีเพียง 2% เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน ผลลัพธ์จากการศึกษานี้จึงบอกให้เราทราบในเบื้องต้นเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วน เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลมีจำนวนน้อย จึงไม่สามารถประมาณการได้อย่างน่าเชื่อถือหากความเสี่ยงในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลแตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยกลุ่มเดลต้าและกลุ่มอัลฟ่าที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน
ปัจจุบันตัวแปรเดลต้าเป็นสายเลือด SARS-CoV-2 ที่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศที่มีรายได้สูงและมีรายได้ต่ำหลายแห่งในทุกทวีป ซึ่งปัจจุบันมีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 99% ในอังกฤษ [2] หลักฐานที่ให้ในการศึกษานี้จึงมีความหมายสำหรับการปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพ การวางแผนและการตอบสนองในประเทศที่มีการระบาดของโรคเดลต้าอย่างต่อเนื่องหรือในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วน เนื่องจากการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าเดลต้าและอัลฟ่าแพร่กระจายเร็วกว่าสายพันธุ์ก่อนหน้า [2–4] การรวมกันของการแพร่เชื้อที่เร็วกว่าและผลการศึกษาในปัจจุบันพบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกลุ่มประชากรที่ไม่ได้รับวัคซีน แสดงถึงภาระในการดูแลสุขภาพของ เดลต้าระบาดมากกว่าระบาดอัลฟ่า
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีอยู่นั้นมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อตามอาการของตัวแปรอัลฟ่า [5] และมีผลในการป้องกันการติดเชื้อตามอาการของตัวแปรเดลต้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรอบการฉีดวัคซีนครบสองโดส [6,7] สำหรับผู้ที่แม้จะติดเชื้อแล้วก็ตาม การฉีดวัคซีนป้องกันการเข้าโรงพยาบาล [8]
Dr Anne Presanis นักสถิติอาวุโสของ MRC Biostatistics Unit กล่าวว่า:
“การวิเคราะห์ของเราเน้นว่าหากไม่มีการฉีดวัคซีน การระบาดของเดลต้าจะสร้างภาระให้กับการดูแลสุขภาพมากกว่าการระบาดของอัลฟ่า การฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อตามอาการกับเดลต้าตั้งแต่แรก และที่สำคัญคือการลดความเสี่ยงของผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล”
Dr Gavin Dabrera ที่ปรึกษาด้านระบาดวิทยาของ Public Health England กล่าวว่า:
“การศึกษานี้ยืนยันการค้นพบครั้งก่อนว่าผู้ที่ติดเชื้อเดลต้ามีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าผู้ป่วยอัลฟ่าอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่ที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ตาม
เราทราบอยู่แล้วว่าการฉีดวัคซีนให้การป้องกันที่ดีเยี่ยมต่อเดลต้า และเนื่องจากตัวแปรนี้มีผู้ป่วยโควิด-19 มากกว่า 99% ในสหราชอาณาจักร จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนสองโดสจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด
ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่หากคุณมีอาการ COVID-19 ให้อยู่บ้านและรับการตรวจ PCR โดยเร็วที่สุด”
อ้างอิง:
Katherine A Twohig et al. ‘ ความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาลและการเข้ารับการรักษาในภาวะฉุกเฉินสำหรับ SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) เมื่อเทียบกับข้อกังวลรูปแบบต่างๆ ของ alpha (B.1.1.7): การศึกษาตามรุ่น โรคติดเชื้อมีดหมอ (2021). ดอย: 10.1016/S1473-3099(21)00475-8
